主治醫師：
 
( 風采牙醫 - 溫醫師 - 根管治療與顯微根管差異 )
Q: 什麼是根管治療？
Answer：
根管治療是牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致內部牙髓組織生病時所
做的治療。治療目標為恢復牙根周圍組織的健康並保留牙齒。
根管的治療次數依不同牙齒而有難易度的不同， 會需要一至多次約
診。若牙髓組織生病而未即時接受根管治療或根管再次遭受細菌感染，
則可能導致疼痛、牙齦腫脹、牙根周圍骨質發炎缺損，嚴重時可能會引
起蜂窩性組織炎、骨髓炎等狀況。若牙齒無法接受根管治療時，拔牙為
解決問題的另一替代方法。
Q: 根管治療的流程？
Answer：
完整治療包括有：
一、視需要給予牙齒的局部麻醉。
二、將牙齒以橡皮防濕障隔離。
三、清除壞死或發炎的牙髓組織﹝俗稱抽神經﹞或是清除原先的舊有根管填
充物。
四、過程中會照攝數張的X光或利用電子根管測量儀來確認根管的長度後，
開始擴大清潔。
五、若是情況較為嚴重，會將藥物置入根管中，並以暫時材料封填。
六、待根管系統清潔完成或症狀改善後，使用馬來膠針完成根管的充填。
Q: 什麼是顯微根管？
Answer：
根管治療操作範圍極為狹小，傳統上大多仰賴牙醫師的手感及經驗進行治
療，若治療過程中遇到異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管或前次治
療發生特殊困難等，傳統方法沒辦法達到理想的治療結果。
牙科專用顯微鏡可提供照明及放大，搭配專用超音波特殊器械，可協助牙
髓病專科醫師解決上述困難，亦可增進清潔根管效率，保留更多齒質，增加保
留牙齒的機率。顯微鏡也可幫助牙醫師進行裂齒之診斷，尋找牙齒上微小的裂
痕。
使用顯微鏡可提高困難病例治療的成功率，但牙齒會因人以及牙齒的不同
而難易上的不同，牙髓病專科醫師會盡力達到較理想之治療結果。
Q: 根管治療後的注意事項？
Answer：
因根管治療的牙齒結構已不完整，建議治療完成後儘快做牙套將其保
護起來，避免咬裂或細菌入侵感染根管。在牙套完成前，避免用該牙齒咀
嚼，否則造成牙齒斷裂，則需拔除。
Q: 根管治療後若仍有症狀該怎麼辦？
Answer：
根管治療完成後大部分臨床症狀均可改善，若症狀沒有消失則可能須
與醫師討論，進一步評估是否接受手術性根管治療。若病灶已擴及根尖區
骨質造成損壞，需較長追蹤期(六個月至數年)方知是否需手術處理。
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